La calidad de vida disminuye antes del diagnóstico de Parkinson
La evidencia emergente sugiere que la enfermedad de Parkinson (EP) comienza con una disminución en el funcionamiento años antes de que se diagnostique la enfermedad a partir de síntomas convencionales, dicen los investigadores de la Escuela de Salud Pública de Harvard.
Los investigadores dicen que el nuevo estudio es el primero en examinar patrones en la calidad de vida de los pacientes con enfermedad de Parkinson antes del diagnóstico.
Los investigadores descubrieron disminuciones en la salud física y mental, el dolor y la salud emocional presentes varios años antes del inicio de la enfermedad y continúan a partir de entonces.
“Observamos una disminución en la función física en los pacientes con EP en relación con sus contrapartes sanas comenzando tres años antes del diagnóstico en los hombres y siete años y medio antes del diagnóstico en las mujeres”, dijo la investigadora principal Natalia Palacios, Ph.D., Departamento de Nutrición, Escuela de Salud Pública de Harvard.
"La disminución continúa a un ritmo de cinco a siete veces más rápido que la disminución anual promedio causada por el envejecimiento normal en personas sin la enfermedad".
Los resultados se informan en el último número de la Diario de la enfermedad de Parkinson.
Los investigadores estudiaron a 51,350 profesionales de la salud masculinos inscritos en el Estudio de seguimiento de profesionales de la salud (HPFS) y 121,701 enfermeras registradas inscritas en el Estudio de salud de las enfermeras (NHS).
En ambos estudios en curso, los participantes completan cuestionarios semestrales sobre una variedad de características de estilo de vida y documentan la aparición de enfermedades crónicas importantes.
Iniciado en 1976, el estudio del NHS se encuentra entre las investigaciones más grandes y de mayor duración de los factores que influyen en la salud de la mujer.
En este estudio, los investigadores buscan determinar la calidad de vida relacionada con la salud de los participantes mediante la evaluación de ocho áreas: funcionamiento físico, limitaciones del rol debido a problemas físicos, limitaciones del rol debido a problemas emocionales, vitalidad, dolor corporal, funcionamiento social, salud mental y percepciones de salud.
El HPFS de 1986 fue diseñado para complementar el NHS y medir la salud de los hombres y evaluar la dieta y la actividad física.
En la investigación actual, los investigadores identificaron a 454 hombres y 414 mujeres con EP en las dos cohortes.
A partir de una revisión de los datos, los científicos descubrieron que la función física comienza a declinar alrededor de 7,5 años antes del diagnóstico de EP. Específicamente, una disminución comenzó aproximadamente 3 años antes del diagnóstico en los hombres y aproximadamente 7,5 años antes del diagnóstico en las mujeres.
Los investigadores descubrieron que el funcionamiento físico continuó disminuyendo a partir de entonces a una tasa de 1,43 y 2,35 puntos por año en hombres y mujeres, respectivamente.
En comparación, la disminución anual promedio en personas sin EP fue de 0,23 en hombres y 0,42 en mujeres. Otras medidas de calidad de vida, disponibles solo en mujeres, disminuyeron con un patrón similar.
Uno de los puntos fuertes del estudio es la capacidad de comparar a las personas antes y después de su diagnóstico de EP con grupos de comparación. Esta metodología ayudó a los investigadores a trazar el deterioro en el funcionamiento y la calidad de vida durante todo el seguimiento del estudio, que incluyó muchos años antes del diagnóstico.
“Este resultado apoya la idea de que el proceso patológico que conduce a la EP puede comenzar varios años antes del diagnóstico de la EP”, dijo Palacios. "Nuestra esperanza es que, con futuras investigaciones, los marcadores biológicos del proceso de la enfermedad puedan ser reconocibles en esta fase preclínica".
Fuente: IOS Press
