La cirugía bariátrica puede dañar las relaciones matrimoniales y familiares

Los hallazgos de una nueva investigación sugieren que, para algunos, estar casado en realidad podría funcionar en contra de la búsqueda de los pacientes para mantener el peso, dicen investigadores de la Universidad Estatal de Ohio.

Los investigadores, dirigidos por Megan Ferriby, estudiante de posgrado en ciencias humanas, concluyeron que el impacto de la cirugía para bajar de peso se extiende a sus relaciones románticas y probablemente a toda la familia.

El equipo de Ohio State revisó 13 estudios sobre cirugía para bajar de peso y descubrió que, en algunos casos, los pacientes casados ​​perdieron menos peso que sus pares solteros. También descubrieron evidencia de que la relación de una pareja casada podría deteriorarse después de la cirugía. Su trabajo apareció en la revistaCirugía de obesidad.

Compartir las comidas parece jugar un papel vital en la cultura familiar.

"La comida es tan fundamental para las rutinas y celebraciones familiares y cuando te sometes a una cirugía que afecta tanto tu capacidad para comer como antes, los miembros de la familia se dan cuenta", dijo Ferriby.

Ella y el Dr. Keeley Pratt, consejero de Ferriby y profesor asistente de ciencias humanas, dijeron que lo que encontraron en este estudio los impulsó a mirar más de cerca el papel de las relaciones románticas y familiares.

Sorprendentemente, los investigadores descubrieron que los cónyuges y otros miembros de la familia a menudo no participan en la determinación de someterse a una cirugía.

Los investigadores creen que la inclusión de los cónyuges y otros miembros de la familia en las conversaciones antes y después de la cirugía puede ayudar al paciente a tener la mejor oportunidad de alcanzar su peso objetivo y mantener esa pérdida de peso.

La cirugía para bajar de peso a menudo se asocia con el matrimonio, ya que alrededor del 65 por ciento de las personas que buscan una cirugía para bajar de peso comparten un vínculo común. Idealmente, los equipos de atención médica podrían capitalizar la influencia potencialmente positiva de los cónyuges comprometidos y solidarios, dijeron los investigadores.

En los casos en que un cónyuge no brinda apoyo, el equipo de atención médica podría trabajar para fortalecer la relación y aumentar el apoyo conyugal antes de la cirugía.

Los investigadores quieren examinar el tema más de cerca y lo están haciendo en dos estudios con pacientes atendidos en el Centro Médico Wexner de Ohio State.

Están recopilando más datos para comprender mejor el impacto de la cirugía en las relaciones románticas y familiares y cómo esas relaciones contribuyen al éxito en la pérdida de peso, dijo Pratt.

La revisión recientemente completada incluyó estudios publicados entre 1990 y 2014. Los investigadores del estado de Ohio dividieron esos esfuerzos en dos categorías. En primer lugar, analizaron las investigaciones sobre la influencia del matrimonio en la pérdida de peso después de la cirugía. En segundo lugar, examinaron los efectos de la cirugía sobre la calidad de la relación matrimonial.

Ahora hay varias opciones quirúrgicas disponibles para los pacientes obesos. La mayoría de los que participaron en los estudios revisados ​​por el equipo de Ohio State se sometieron a un bypass gástrico, en el que los cirujanos crean un estómago más pequeño y evitan parte del tracto digestivo. Otros enfoques incluyen simplemente reducir el tamaño del estómago y colocar una banda en el estómago.

Cuatro de los seis estudios que abordaron el matrimonio y la pérdida de peso mostraron que los pacientes casados ​​perdieron menos peso.

Uno de los estudios, que analizó a 180 pacientes con bypass gástrico, mostró que los pacientes quirúrgicos casados ​​tenían 2.6 veces más probabilidades de no haber alcanzado su peso ideal un año después de la cirugía. Otro estudio mostró que los pacientes solteros tenían 2,7 veces más probabilidades de seguir con los objetivos de dieta y ejercicio posquirúrgicos.

Los otros dos estudios de la categoría no mostraron ninguna conexión entre el estado civil y la cantidad perdida. Ninguno de los estudios mostró una mejor pérdida de peso para los pacientes casados.

Cuando los investigadores analizaron los datos sobre la calidad de las relaciones en 10 estudios, encontraron evidencia de que los matrimonios de algunos pacientes parecían deteriorarse después de la cirugía. Un estudio encontró que los maridos estaban más insatisfechos después de la cirugía de la esposa, especialmente si la esposa se volvía más asertiva.

Aunque la calidad de la relación se vio afectada en algunos de los estudios, tres que abordaron la sexualidad señalaron más sexo y más disfrute del sexo.

Los investigadores dijeron que los resultados ilustran la importancia de trabajar con la familia del paciente durante todo el proceso quirúrgico.

Cambiar los comportamientos y las rutinas en una familia puede ser inquietante, ya sea para los cónyuges, parejas o hijos, dijo Pratt, quien también trabaja con pacientes pediátricos con pérdida de peso y sus familias.

Los hospitales que ofrecen cirugía para bajar de peso se han centrado cada vez más en la preparación psicológica prequirúrgica de sus pacientes y en técnicas para ayudarlos no solo a perder peso sino a mantener estilos de vida saludables.

Sin embargo, se ha hecho poco para alentar a los miembros de la familia, incluidos los cónyuges, a ser parte del proceso para que puedan comprender y apoyar mejor a sus seres queridos, dijo Pratt.

El apoyo de pares a menudo está disponible para los pacientes quirúrgicos, pero aunque eso puede ser útil para la persona que se ha sometido a la cirugía, potencialmente podría hacer que un cónyuge se sienta alienado, dijo Ferriby.

Debido a que los estudios que revisó el equipo incluyeron principalmente a pacientes quirúrgicas blancas de clase media a alta que eran heterosexuales y estaban casadas, es importante realizar investigaciones futuras sobre la dinámica de las relaciones dentro de una población más diversa, dijo Ferriby.

Fuente: Universidad Estatal de Ohio