Cómo encaja la angiografía en un plan de tratamiento del cáncer de columna
Si le han diagnosticado cáncer de columna, su médico puede ordenar un procedimiento llamado angiografía. Esta prueba de imagen, también llamada angiografía, muestra los elementos vasculares de la columna vertebral (las venas, las arterias y los vasos sanguíneos más pequeños) con gran detalle. Un angiograma espinal puede ayudar a su médico de varias maneras: puede localizar el tumor espinal, mostrar los vasos sanguíneos que alimentan el tumor y puede ayudar a su médico a preparar una extracción segura de un tumor ubicado cerca de muchos vasos sanguíneos, así como mostrar ubicación de los vasos normales en esa ubicación.
Un angiograma es un diagnóstico mínimamente invasivo o una prueba de imagen intervencionista realizada de forma ambulatoria. Fuente de la foto: Shutterstock.
¿Qué es la angiografía espinal?
La angiografía espinal puede ser diagnóstica e intervencionista. Se puede usar para ayudar a su médico a comprender el estado actual de su tumor espinal (diagnóstico) y proporcionar un tratamiento mínimamente invasivo (intervencionista) para facilitar la extracción segura del tumor.
Durante la angiografía espinal, un médico especializado llamado neuroangiógrafo o neuroradiólogo intervencionista utiliza la tecnología de rayos X para tomar imágenes 3D extremadamente detalladas de los vasos sanguíneos, las arterias y las venas alrededor de la médula espinal. Si su tumor espinal está rodeado por muchos vasos sanguíneos, esta prueba ayudará a su médico a trazar un curso seguro de tratamiento que evite la pérdida excesiva de sangre durante la extirpación quirúrgica del tumor.
Antes del angiograma, su médico le dará instrucciones específicas sobre cómo prepararse para el procedimiento (por ejemplo, cuándo debe dejar de comer y beber), así como analizar los posibles riesgos y beneficios. Siempre existe un pequeño riesgo de complicaciones como sangrado o accidente cerebrovascular, pero en manos expertas, los beneficios superan con creces los riesgos.
Un angiograma espinal es un procedimiento mínimamente invasivo que generalmente se realiza en un entorno ambulatorio, es decir, irá a su casa el mismo día de la prueba. Debe pedirle a un ser querido que lo acompañe con el procedimiento y que lo lleve a su casa.
¿Por qué recomendará su médico la angiografía espinal?
Su médico puede ordenar una angiografía espinal para obtener más información sobre su tumor espinal. En los casos de cáncer de columna, la angiografía a menudo se usa para ayudar a su cirujano a comprender si su tumor de columna está rodeado de muchas estructuras vasculares, como venas, arterias y vasos sanguíneos.
Conocer la extensión de estos elementos vasculares alrededor de su tumor espinal ayudará a su cirujano a prevenir cualquier complicación durante la cirugía, es decir, una pérdida de sangre significativa.
Según los resultados de su angiograma, su cirujano puede desarrollar un plan para extirpar de manera segura su tumor espinal. A veces, durante la angiografía, el neurorradiólogo puede coagular algunos de los grandes vasos tumorales para reducir el sangrado durante la cirugía. Esto generalmente se discute con usted antes de continuar, pero es común en ciertos tipos de tumores, como los que viajan desde el riñón hasta la columna vertebral.
Qué esperar durante un angiograma espinal
La angiografía espinal generalmente se realiza bajo sedación ligera, aunque algunas personas pueden requerir anestesia general (a menudo debido a una afección médica separada).
Antes de que comience el procedimiento, recibirá medicamentos para el dolor a través de una vía intravenosa (IV). La angiografía espinal usa un catéter (un tubo delgado y flexible) para administrar un medio de contrato, o un tinte, en su cuerpo. Este tinte le permite a su médico ver los vasos sanguíneos, las arterias y las venas durante el procedimiento. El catéter se inserta en una arteria en la pierna a través de una pequeña incisión, y el área de la incisión se adormecerá para que no sienta ningún dolor.
El neuroangiógrafo utiliza la tecnología de rayos X para guiar el catéter hacia los vasos sanguíneos espinales. Una vez que el catéter alcanza el área espinal, se inyecta el tinte, que ilumina los vasos sanguíneos, las arterias y las venas. Puede sentir una sensación de calor cuando el tinte ingresa a su cuerpo. Una vez que el tinte resalta las estructuras vasculares, el neuroangiógrafo captura múltiples imágenes desde diferentes ángulos. Su neuroangiógrafo observará las imágenes aparecer en una pantalla mientras se realiza el procedimiento.
Dependiendo de la cantidad de su columna vertebral que se observe, su angiograma puede durar de una a varias horas. Una vez finalizado el angiograma, su médico extraerá el catéter y cerrará la arteria presionando el sitio de la incisión manualmente (con las manos) o utilizando un pequeño tapón.
No podrá volver a casa inmediatamente después del angiograma espinal, ya que deberá permanecer acostado durante unas horas de observación. Asegúrese de informar a su equipo médico si nota algún dolor, sangrado o hinchazón en el sitio del catéter antes de irse a casa.
Beneficios y riesgos de la angiografía espinal
La angiografía espinal es un procedimiento seguro y efectivo, y rara vez ocurren complicaciones.
El principal beneficio de la angiografía espinal es que proporciona imágenes extremadamente nítidas y detalladas de los vasos sanguíneos, las arterias y las venas de la columna vertebral. Esto le permite a su médico crear un plan quirúrgico seguro que reduce el sangrado innecesario y otras complicaciones.
Otros beneficios de la angiografía espinal incluyen:
- Es un procedimiento mínimamente invasivo.
- Como generalmente se realiza en una clínica ambulatoria, puede irse a casa el mismo día.
Como con cualquier procedimiento médico, la angiografía espinal tiene riesgos. Las complicaciones son raras y pueden incluir:
- Una reacción alérgica al tinte.
- Problemas relacionados con el catéter (accidente cerebrovascular causado por un coágulo de sangre alrededor de la punta del catéter o una lesión en la pared del vaso relacionada con el catéter)
- Sangrado tardío en el lugar de la incisión del catéter después del procedimiento.
Si bien el riesgo de estas complicaciones es bajo, es importante conversar con su médico para cubrir todos los beneficios y riesgos que pueden aplicarse específicamente a usted.
Si tiene cáncer de columna, su plan de tratamiento debe ser lo más completo y seguro posible. Un angiograma espinal le brinda a su cirujano una comprensión única de su tumor espinal al iluminar los vasos sanguíneos, arterias y venas clave que lo rodean. Con ese conocimiento, su médico puede desarrollar un plan de tratamiento que minimice las complicaciones y le brinde la mejor oportunidad para una recuperación saludable.
Ver fuentesAngiografía para el cáncer de columna. Cancer Treatment Centers of America. Https://www.cancercenter.com/diagnosing-cancer/diagnostic-imaging/angiography. Accedido el 13 de junio de 2019.
Introducción a la angiografía de columna. Neuroangio http://neuroangio.org/neuroangio-topics/introductory-spine-angiography. Accedido el 13 de junio de 2019.
Angiografía Espinal. El Hospital Johns Hopkins, División de Neurorradiología Intervencionista. http://www.hopkinsmedicine.org/interventional_neuroradiology/conditions_procedures/spinal_angiography.html. Accedido el 13 de junio de 2019.
