Breves síntomas psicóticos y posible trastorno bipolar

Hola, estoy preguntando acerca de las causas plausibles de algunos síntomas que he experimentado. En algún momento durante mis años prepúberes, creo haber tenido alucinaciones auditivas leves. Comenzando poco después de recostar mi cabeza sobre una almohada por la noche, a menudo sonaba como si dos personas estuvieran conversando en la distancia. Nunca fue coherente, y cuando levantaba la cabeza para intentar escuchar, se detenía abruptamente. Esta fue una ocurrencia común durante un par de años, pero es raro que ocurra ahora. Sin embargo, sigo experimentando alucinaciones auditivas leves de vez en cuando. Parece como si los percibiera como un estímulo externo, en lugar de escucharlo “en mi cabeza”. De vez en cuando escucho a alguien llamarme por mi nombre (cuando en realidad nadie lo está), puertas que se abren o cierran (incluso si no hay nadie más en la casa), o el sonido distintivo de este ventilador realmente ruidoso que no se ha usado durante bastante tiempo ahora.

En los últimos cuatro meses, he tenido dos casos de alucinaciones visuales muy breves. Ambos eran extremadamente vívidos, y ambos desaparecieron en un abrir y cerrar de ojos. El primero era de un anciano, a quien no reconocí. Miré al otro lado de la habitación para verlo de pie cerca de la esquina, y cuando parpadeé, desapareció. En esa fracción de segundo de verlo, comprendí que no podía ser real; sin embargo, su existencia parecía tan palpable como la de mi amigo, que estaba sentado a mi lado. Puedo recordar su atuendo exacto, color de cabello y edad y altura aproximadas. Conmocionada, le conté a mi amigo lo que acababa de ver. Su respuesta fue: "Eh, eso es raro". No creo que me creyera, pero sé lo que vi. El segundo caso fue de mi gato, cuando entré a mi casa. Cuando mi primo me dejó entrar por la puerta principal, noté que uno de nuestros gatos caminaba alrededor de una mecedora. Levanté la vista para decirle algo a mi primo y, cuando redirigí mi atención de nuevo al gato, se había ido. Le pregunté a mi prima adónde se había escapado el gato y ella dijo que, para empezar, nunca estuvo allí. Esto me preocupó mucho más que ver al hombre, porque realmente creía que el gato estaba allí.

Mi pregunta es esta, ¿qué podría estar causando estas alucinaciones? He leído el DSM IV sobre los trastornos psicóticos y no puedo encontrar criterios de diagnóstico que coincidan con mis experiencias.

También he especulado sobre la idea de tener trastorno bipolar, ya que a mi padre le diagnosticaron trastorno bipolar I, y su episodio depresivo más reciente fue severo con características psicóticas. He notado anomalías en el estado de ánimo y la energía dentro de mí durante los últimos siete meses, pero no estoy seguro de si ha sido lo suficientemente prominente como para realizar un diagnóstico. Creo que experimenté un episodio depresivo durante unos cinco meses, pero todavía estoy debatiendo si en realidad fue depresión causada por desequilibrios químicos, o si simplemente estaba extremadamente triste debido a la pérdida de una relación con un amigo cercano. Sé que nunca he tenido un episodio de manía, pero parece que he presentado síntomas hipomaníacos tras el final de ese estado depresivo. Me desperté un día lleno de energía, optimismo y ambición. Duró aproximadamente una semana y media a dos, luego volví a un medio más normal. Desde entonces, no he experimentado ninguna diferencia de humor duradera; pero hay muchos días en los que me golpean la irritabilidad o la tristeza. ¿Cuál es su opinión sobre esto?

Deseo consultar a un psiquiatra, pero en este momento, esto no es posible para mí. Le agradecería mucho una respuesta, ya que tengo mucha curiosidad por una evaluación. Gracias por tu tiempo.


Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2018-05-8

A.

Con los hechos que ha proporcionado, es difícil determinar qué podría estar mal. Sus experiencias y síntomas son dignos de mención, pero no necesariamente son indicativos de un trastorno psicótico. Como dijiste en la última mitad de tu carta, recientemente experimentaste un período distinto de depresión después de terminar una relación con un amigo cercano. Es normal lamentar la pérdida de una amistad.

Mencionaste que tu padre tiene trastorno bipolar y ha experimentado psicosis. A las personas que tienen familiares con una enfermedad mental a menudo les preocupa que también puedan desarrollar una enfermedad mental.

Dicho esto, creo que debe ser evaluado por un profesional médico. Siempre es prudente someterse a una evaluación médica si existe la posibilidad de psicosis. Esta evaluación generalmente implica descartar problemas neurológicos.

También se recomienda hacerse una evaluación de salud mental. Incluso si no hay una enfermedad mental definitiva, probablemente se beneficiaría de la psicoterapia para ayudarlo con el estrés asociado con tener un padre con una enfermedad mental y en el manejo de sus emociones. También considere ponerse en contacto con la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales (NAMI), un grupo de defensa que brinda apoyo psicosocial gratuito a los miembros de la familia que tienen un ser querido con una enfermedad mental. Creo que se beneficiaría enormemente de un grupo de apoyo NAMI. Por favor cuídate.

Dra. Kristina Randle


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