El estudio detalla el impacto de los nuevos criterios de autismo en la atención
Los investigadores descubrieron que la prevalencia estimada del autismo según los nuevos criterios del DSM-5 disminuiría solo en la medida en que algunos niños recibieran el nuevo diagnóstico de trastorno de la comunicación social (SCD).
El estudio, financiado en parte por una beca de investigación de la organización sin fines de lucro Autism Speaks, se encuentra en línea en la Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría de Niños y Adolescentes.
En general, los investigadores encontraron que el 83 por ciento de los niños que recibieron un diagnóstico de autismo según el DSM-IV también recibirían el diagnóstico según el DSM-5. El 14 por ciento restante sería diagnosticado con SCD.
Estos resultados ayudan a responder preguntas planteadas por un estudio reciente de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., Que concluyó de manera similar que el DSM-5 reduciría las estimaciones de la prevalencia del autismo en alrededor del 10 por ciento.
Sin embargo, este estudio no tuvo en cuenta la ECF ni evaluó directamente a los niños por ninguno de los trastornos. Más bien, intentó aplicar los nuevos criterios a los registros médicos y educativos antiguos de los niños identificados con autismo en 2008.
El nuevo diagnóstico de ECF se creó junto con los criterios revisados para el autismo en la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5), publicado el pasado mes de mayo.
SCD describe a las personas que tienen dificultades sociales y de comunicación sin los comportamientos repetitivos o los intereses restrictivos típicos del autismo.
Además, el DSM-5 combinó subtipos anteriores de autismo en un diagnóstico de trastorno del espectro autista (TEA).
Ambos estudios respaldan "pruebas de campo" anteriores de los criterios del DSM-5, que igualmente sugirieron que la nueva categoría de ECF se aplicaría a alrededor del 10 por ciento de los niños que previamente habrían recibido un diagnóstico de autismo.
Esto provocó una preocupación generalizada entre muchas familias y defensores del autismo porque, hasta el momento, no existen pautas de tratamiento para la ECF.
Respaldando estas preocupaciones, Autism Speaks recibió relatos de familias que informaron que sus hijos habían perdido los servicios de autismo después de que un diagnóstico anterior de TEA se cambió a SCD.
“Autism Speaks se está tomando muy en serio estos informes de servicios perdidos”, dijo el director científico de Autism Speaks, Rob Ring, Ph.D.
"Abogamos por todas las personas afectadas por síntomas discapacitantes que se beneficiarían de los servicios y apoyos relacionados con el autismo".
Los nuevos hallazgos se basaron en evaluaciones detalladas de TEA en persona realizadas durante un estudio anterior de Autism Speaks por los mismos investigadores.
El estudio anterior examinó a más de 55.000 niños, de 7 a 12 años, en un suburbio de Corea del Sur. Usando los criterios del DSM-IV, encontró una prevalencia de autismo de 1 en 38 (2.6 por ciento).
Es importante destacar que este número de prevalencia incluyó a muchos niños cuyo autismo no había sido detectado previamente. Como tales, se habrían perdido al estimar la prevalencia en función de los registros del servicio de autismo, como lo hace el CDC.
En su nuevo estudio, los investigadores utilizaron los criterios del DSM-5 para reevaluar los síntomas de 292 niños diagnosticados con autismo durante su estudio anterior.
Esto redujo su estimación de la prevalencia de TEA a 2,2, o 1 de cada 45. Pero la diferencia desapareció cuando volvieron a agregar a los niños que se ajustaban al nuevo diagnóstico de SCD.
Los investigadores fueron más allá para determinar qué niños tendrían más probabilidades de cambiar su diagnóstico de autismo a SCD.
Las antiguas directrices del DSM-IV clasificaban a las personas con autismo en subtipos. Estos incluyeron el trastorno autista, el trastorno de Asperger y el trastorno generalizado del desarrollo no especificado de otra manera (PDD-NOS).
Al observar estos subtipos, la psiquiatra infantil y epidemióloga de Yale, la Dra. Young-Shin Kim y sus colegas, encontraron lo siguiente:
- De los niños previamente diagnosticados con PDD-NOS, el 71 por ciento ahora serían diagnosticados con TEA, el 22 por ciento con SCD y el 7 por ciento con otro trastorno no autista;
- De aquellos previamente diagnosticados con trastorno de Asperger, el 91 por ciento ahora serían diagnosticados con TEA, el 6 por ciento con SCD y el 3 por ciento con otro trastorno no autista;
- De los diagnosticados previamente con trastorno autista, el 99 por ciento ahora sería diagnosticado con TEA y el 1 por ciento con SCD.
"Hasta que se demuestre lo contrario, los tratamientos para el TEA y la ECF deben seguir siendo los mismos o similares", dijo Kim.
"Es importante para los niños que pasan a un diagnóstico de ECF, y para sus familias, que continúen recibiendo las intervenciones que habrían recibido con un diagnóstico de autismo según los criterios anteriores del DSM-IV".
Fuente: Autism Speaks
