La enfermedad renal crónica relacionada con los déficits cognitivos en los niños
Si bien la enfermedad renal crónica (ERC) afecta claramente la salud física de un niño, una nueva investigación sugiere que también puede tener un impacto negativo en la función neurocognitiva, el rendimiento académico y la salud mental. Estos efectos pueden tener consecuencias a largo plazo para los niños con ERC a medida que pasan a la edad adulta.
Los hallazgos, publicados en el Revista clínica de la Sociedad Estadounidense de Nefrología (CJASN), muestran que la ERC infantil puede conducir a déficits leves en las habilidades académicas, la función ejecutiva y la memoria visual y verbal.
Para el análisis, los investigadores examinaron toda la evidencia publicada sobre los resultados cognitivos y académicos en niños y adolescentes con ERC. Su análisis incluyó 34 estudios en los que participaron más de 3.000 pacientes con ERC menores de 21 años.
Los hallazgos sugieren que los niños con ERC tienden a tener resultados académicos y neurocognitivos de promedio bajo. El coeficiente intelectual cognitivo global de los niños con ERC se clasificó como promedio bajo. En comparación con la población general, las diferencias medias en el coeficiente intelectual fueron las siguientes: -10,5 para todos los estadios de ERC, -9,39 para pacientes con ERC en estadio leve a moderado, -11,2 para pacientes sometidos a trasplante renal y -16,2 para pacientes en diálisis.
Las comparaciones directas revelaron que los niños con ERC en estadio leve a moderado y los que recibieron trasplantes de riñón obtuvieron 11,2 y 10,1 puntos de CI más que los que recibieron diálisis.
Los niños con ERC también obtuvieron puntuaciones más bajas que la población general en los dominios de la función ejecutiva y la memoria, y puntuaron más bajas en las pruebas de habilidades académicas relacionadas con las matemáticas, la lectura y la ortografía.
“Al trasladar nuestros hallazgos a la práctica clínica, esta investigación proporciona información relevante sobre las áreas de necesidad, por ejemplo, memoria de trabajo y matemáticas, para las cuales los niños con ERC pueden necesitar orientación, práctica y asistencia, particularmente para los niños en diálisis”, dijo Kerry. Chen, MBBS, en el Centro de Investigación del Riñón de la Universidad de Sydney, en Australia.
"También sugiere hipótesis sobre por qué los resultados intelectuales y educativos generales de los niños con ERC se reducen en comparación con la población general, y cuál es la mejor manera de prevenir los déficits".
En un editorial acompañante de Patient Voice en CJASN, Lori Hartwell, fundadora y presidenta de Renal Support Network, quien ha tenido una enfermedad renal desde los dos años de edad, escribió: "Recuerdo ocasiones en las que mientras recibía hemodiálisis experimentaba problemas cognitivos y dificultad para retener información".
“No es sorprendente que los niños y adolescentes en diálisis tengan un mayor riesgo de sufrir tales efectos. Los estudios han demostrado una disminución en la función cognitiva que se ha asociado con cambios de líquidos y solutos durante la hemodiálisis ".
Fuente: Sociedad Americana de Nefrología.
