Estudio: La mayoría de los medicamentos psicoactivos que se toman durante el embarazo no aumentan el riesgo de autismo

Una nueva investigación encuentra que el uso de antidepresivos y fármacos antipsicóticos por parte de una madre durante el embarazo no pone al bebé en riesgo de autismo.

Pero las tasas de autismo fueron más altas entre los hijos de madres con peor salud general antes del embarazo, lo que sugiere que la salud de la madre juega un papel más crítico en el desarrollo del niño que los medicamentos que toma.

Los investigadores del Centro de Investigación y Tratamiento Seaver para el Autismo de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en Nueva York descubrieron que los bebés expuestos en el útero a la mayoría de los medicamentos que se dirigen a los sistemas neurotransmisores, incluidos los blancos típicos de los antidepresivos y los medicamentos antipsicóticos, no son ninguno más probabilidades de desarrollar autismo que los bebés no expuestos.

Su investigación aparece en Psiquiatría JAMA.

Si bien investigaciones anteriores han sugerido que los hijos de mujeres que usan ciertos medicamentos durante el embarazo tienen más probabilidades de ser diagnosticados con autismo, esos estudios solo analizaron el riesgo de autismo en relación con una cantidad muy pequeña de medicamentos.

Además, los diseños de estudios previos implicaban inherentemente un vínculo estrecho entre la exposición de la descendencia y el trastorno materno. Como tal, no pudieron distinguir completamente entre los resultados del medicamento en sí y los relacionados con el trastorno materno para el que se recetó el medicamento.

Para superar tales limitaciones, un equipo multidisciplinario de investigadores desarrolló un nuevo método que les permitió evaluar sistemáticamente los efectos de una amplia gama de medicamentos en el feto. Los investigadores utilizaron la nueva técnica en una muestra de casi 100.000 niños nacidos entre 1997 y 2007 y se les dio seguimiento por autismo hasta enero de 2016.

"Cuando evaluamos los efectos de la exposición prenatal a medicamentos que afectan los principales sistemas de neurotransmisores, encontramos que la mayoría de las asociaciones se modifican sustancialmente cuando se tienen en cuenta las características maternas", dijo Magdalena Janecka, Ph.D., becaria postdoctoral en The Seaver Centro y primer autor del artículo.

"Lo que esto sugiere es que las estimaciones más altas de riesgo de autismo entre los hijos de madres que toman ciertos medicamentos durante el embarazo probablemente no se deben a los efectos farmacológicos de esos medicamentos".

Específicamente, el equipo de estudio realizó un estudio de cohortes de casos utilizando datos de una gran organización de mantenimiento de la salud en Israel. Los investigadores agruparon los medicamentos recetados a las mujeres embarazadas según el objetivo biológico sobre el que actúan esos medicamentos, en lugar de la condición para la que se recetó el medicamento.

El fundamento de este enfoque novedoso fue que si ciertos tipos de fármacos afectan el riesgo del trastorno al interferir con alguna faceta del neurodesarrollo, ejercerán sus efectos independientemente de la indicación materna o del sistema interno sobre el que fueron diseñados para actuar.

Este nuevo método permitió al equipo de estudio evaluar sistemáticamente las acciones de más de 180 medicamentos, clasificándolos en 55 grupos dentro de los cuales los medicamentos eran similares en términos de su función pero fueron recetados para diferentes condiciones.

El intervalo de exposición en este estudio se definió como el período de embarazo (280 días antes del nacimiento del niño) y se consideró que las mujeres en el estudio estaban expuestas a un medicamento determinado independientemente del número de recetas o de su tasa de redención.

Los niños se clasificaron como expuestos a un grupo determinado si su madre recibió una receta para algún medicamento de ese grupo durante el embarazo. Las drogas podrían clasificarse en múltiples grupos, reflejando sus diversas acciones en los sistemas materno y fetal. El número materno de diagnósticos se definió como el número total de problemas médicos o de salud notificados entre un año antes del embarazo y el nacimiento del niño.

“Después de ajustar el año de nacimiento del niño y una serie de factores maternos, incluida su edad al momento del nacimiento del niño, antecedentes de trastornos psiquiátricos y neurológicos y el número de diagnósticos médicos relacionados con el embarazo, nuestros datos indican que la mayoría de los medicamentos conocidos que afectan a los neurotransmisores, y que las mujeres lo toman durante el embarazo, pueden no influir por sí mismos en las estimaciones del riesgo de autismo de la descendencia ”, dijo Janecka.

Fuente: The Mount Sinai Hospital