Patrones de prescripción médica de medicamentos psiquiátricos

Un nuevo estudio revisa el comportamiento de los médicos al tomar la decisión de recetar medicamentos psiquiátricos.

Los investigadores, patrocinados por la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA), buscaron aprender más sobre las condiciones que los médicos de todo el país trataban con medicamentos psiquiátricos.

Los medicamentos estudiados incluyeron antipsicóticos, antidepresivos y ansiolíticos.

Según la información de respaldo, los medicamentos psiquiátricos son una de las categorías de medicamentos más recetadas en el país; sin embargo, pocos estudios han examinado exhaustivamente los tipos de enfermedades que se tratan con estos medicamentos.

En particular, ha habido un gran interés y cierta preocupación acerca de cómo se recetan los medicamentos psiquiátricos para afecciones médicas que no están incluidas en el etiquetado aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) o su uso “no aprobado”.

En la mayoría de los casos, es legal y una práctica común que los médicos receten medicamentos fuera de etiqueta, aunque se sepa menos sobre los riesgos y beneficios de un medicamento para una indicación no aprobada.

Aunque este estudio no evaluó si los medicamentos se recetaron para uso dentro o fuera de la etiqueta, el estudio revela que en la gran mayoría de los casos los médicos recetan medicamentos psiquiátricos para pacientes con afecciones psiquiátricas.

A veces, estos medicamentos también se recetan para tratar otras afecciones. Esto es particularmente cierto en el caso de los medicamentos contra la ansiedad.

“A partir de este estudio, parece claro que los medicamentos psiquiátricos se recetan en su mayor parte para el tratamiento de personas con afecciones psiquiátricas”, dijo la administradora de SAMHSA, Pamela S. Hyde, J.D.

"Sin embargo, a medida que los médicos amplían el uso de medicamentos psiquiátricos a una variedad de enfermedades mentales, se necesita investigación y educación para garantizar que los usos sean apropiados".

El estudio analizó los patrones de prescripción de tres tipos principales de medicamentos psiquiátricos: medicamentos antipsicóticos, medicamentos antidepresivos y medicamentos contra la ansiedad, pero no evaluó la idoneidad clínica per se.

El estudio encontró que los medicamentos antipsicóticos se recetaron para afecciones psiquiátricas el 99 por ciento de las veces, incluidos los trastornos del estado de ánimo (39 por ciento), esquizofrenia u otros trastornos psicóticos (35 por ciento), trastornos cognitivos como la demencia (7,4 por ciento), ansiedad (6 por ciento) y trastornos del comportamiento por déficit de atención / trastornos de la conducta (6 por ciento).

En términos de medicamentos antidepresivos, el estudio encontró que el 93 por ciento de las recetas eran para afecciones psiquiátricas, principalmente trastornos del estado de ánimo (65 por ciento), ansiedad (16 por ciento), esquizofrenia y otros trastornos psicóticos (2.6 por ciento).

Otros diagnósticos no psiquiátricos para los que se recetaron antidepresivos incluyeron dolores de cabeza (1,1 por ciento), enfermedad del tejido conectivo (por ejemplo, fibromialgia) (1 por ciento) y problemas de espalda (0,7 por ciento).

Aunque el estudio encontró que la mayoría de las recetas escritas para medicamentos contra la ansiedad se usaron para tratar afecciones psiquiátricas (72 por ciento), un porcentaje significativo (28 por ciento) se usó para diagnósticos no psiquiátricos, incluida la ansiedad relacionada con intervenciones médicas (6 por ciento) , reacciones alérgicas (4 por ciento) y problemas de espalda (2,5 por ciento).

El estudio, realizado por Tami L. Mark, Ph.D. en Thomson Reuters y publicado en la revista Drogas del SNC analizó datos del Índice Terapéutico y de Enfermedades Nacionales de 2005, una encuesta representativa a nivel nacional de alrededor de 4,000 médicos de los EE. UU. realizada por IMS Health.

Fuente: Administración de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA)

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