Los medicamentos para la presión arterial se relacionan con la disminución del riesgo de demencia
Cuando los investigadores de Johns Hopkins analizaron los datos de más de 3.000 estadounidenses ancianos, encontraron que las personas mayores de 75 años con cognición normal que usaban diuréticos, bloqueadores del receptor de angiotensina-1 (BRA) e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) mostraron una reducción riesgo de demencia relacionada con el Alzheimer en al menos un 50 por ciento.
Además, los diuréticos se asociaron con un riesgo 50 por ciento reducido en aquellos con deterioro cognitivo leve.
Los betabloqueantes y los bloqueadores de los canales de calcio no mostraron un vínculo con la reducción del riesgo, informaron los científicos en el estudio, publicado en la revista. Neurología.
"La identificación de nuevos tratamientos farmacológicos para prevenir o retrasar la aparición de la demencia de la EA es fundamental, dada la escasez de intervenciones efectivas hasta la fecha", dijo Sevil Yasar, MD, Ph.D., profesor asistente de medicina en el Departamento de Medicina Geriátrica y Gerontología. en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins. “Nuestro estudio pudo replicar hallazgos previos, sin embargo, también pudimos demostrar que el efecto beneficioso de estos medicamentos para la presión arterial tal vez sea adicional al control de la presión arterial, y podría ayudar a los médicos a seleccionar un medicamento antihipertensivo basado no solo en la sangre control de la presión, sino también en beneficios adicionales ".
Para el nuevo estudio, Yasar y su equipo de investigación realizaron un análisis "post-hoc" de la información recopilada originalmente en el estudio Ginkgo Evaluation of Memory Study (GEMS), un esfuerzo de seis años para determinar si el uso de la hierba ginkgo biloba redujo el riesgo de enfermedad de Alzheimer .
Ese estudio, un ensayo clínico doble ciego, aleatorizado y controlado de 3.069 adultos entre las edades de 75 y 96 años sin demencia, comenzó en 2000 y reclutó participantes de cuatro ciudades de EE. UU.: Hagerstown, Md .; Pittsburgh, Pensilvania; Winston-Salem / Greensboro, N.C .; y Sacramento, Calif.
Si bien el ensayo GEMS no mostró ningún beneficio del ginkgo biloba en la reducción de la demencia, también hubo información disponible sobre el uso de fármacos antihipertensivos por parte de los participantes del estudio, según Yasar.
Estudios anteriores sugieren que la presión arterial alta es un factor de riesgo importante para las demencias, dijo, y señaló que ha habido sugerencias de que los medicamentos utilizados para controlar la presión arterial también tienen un efecto protector en el cerebro.
La pregunta, dijo, era cuáles estaban asociados con un riesgo reducido de demencia por EA y cuáles no.
El equipo de investigación examinó a 2.248 de los participantes de GEMS. En ese grupo, 351 informaron el uso de un diurético, 140 el uso de ARB, 324 el uso de inhibidores de la ECA, 333 el uso de bloqueadores de los canales de calcio y 457 el uso de betabloqueantes. La edad promedio de este grupo fue de 78,7 años y el 47 por ciento eran mujeres, informan los investigadores.
“Pudimos confirmar sugerencias previas de un efecto protector de algunos de estos medicamentos no solo en participantes con cognición normal, sino también en aquellos con deterioro cognitivo leve”, dijo Yasar.
“Además, también pudimos evaluar el posible papel de la presión arterial sistólica elevada en la demencia de la EA colocando a las personas de cada grupo de medicamentos en categorías por encima y por debajo de la presión arterial sistólica de 140 mmHg, la lectura de corte estándar para un diagnóstico de hipertensión ," ella continuó.
Yasar advirtió que el análisis tenía sus limitaciones, debido principalmente al hecho de que los datos recopilados por el ensayo GEMS no se recopilaron para medir directamente el efecto de los medicamentos, y al hecho de que era imposible decir con certeza qué tan bien cada grupo de los participantes cumplieron con sus tratamientos farmacológicos.
El equipo de investigación tampoco tenía información sobre el uso de drogas por parte de los sujetos antes del período de estudio.
"El patrón constante que vimos de reducción del riesgo de demencia de la EA asociado con estos medicamentos justifica más estudios, incluido el uso de imágenes cerebrales, para comprender mejor la base biológica de estas asociaciones", dijo.
Dichos estudios, agregó, "podrían conducir a la identificación de nuevos objetivos farmacológicos para intervenciones preventivas para ralentizar el deterioro cognitivo y posiblemente retrasar la progresión de la demencia de la EA".
Fuente: Johns Hopkins Medicine
