Exámenes y pruebas para lesión de la médula espinal
Aunque la lesión de la médula espinal (LME) a menudo es obvia, a veces la extensión de la lesión en la columna vertebral no lo es. Es por eso que es importante marcar el 911 primero, mantener al paciente quieto para evitar más daños en la columna vertebral o la médula espinal, y usar una manta enrollada o toallas gruesas colocadas a cada lado del cuello (cuerpo) para ayudar a inmovilizar y estabilizar el área .
Es importante marcar el 911 primero y mantener al paciente quieto para evitar más daños en la columna vertebral o en la médula espinal.
Cuando está en manos de atención médica, el médico o el personal de la sala de emergencias evalúa rápidamente la condición del paciente. La evaluación rápida puede incluir:- Haciendo preguntas
- Observando el nivel de conciencia
- Quejas de dolor de cuello o espalda.
- Incapacidad para mover extremidades
- Respiración dificultosa
ASIA ayuda a clasificar los problemas neurológicos que afectan el movimiento (motor) o la sensación (sensorial).
La Escala de Deterioro de la Asociación Estadounidense de Lesiones Espinales (ASIA) fue adaptada del Sistema de Clasificación Frankel. ASIA ayuda a clasificar los problemas neurológicos que afectan el movimiento (motor) o la sensación (sensorial).Escala de discapacidad ASIA 1
A = completo; no existe función sensorial o motora en el cuarto y quinto elementos sacros (S4 y S5).
B = incompleto; La función sensorial, pero no motora, todavía funciona por debajo del nivel neurológico de la lesión y se extiende a través de S4-S5.
C = incompleto; La función motora sigue funcionando por debajo del nivel neurológico. La mayoría de los músculos clave por debajo del nivel neurológico de la lesión tienen un grado muscular inferior a 3 (los grados musculares se explican en la siguiente sección).
D = incompleto; La función motora sigue funcionando por debajo del nivel neurológico. La mayoría de los músculos clave por debajo del nivel neurológico de la lesión tienen un grado muscular mayor o igual a 3.
E = Normal; Las funciones sensoriales y motoras son normales.
Grados musculares y sensoriales
Parte de la Escala de Deterioro de ASIA se refiere al grado muscular . Esto significa fuerza muscular contra resistencia. Se califica en una escala de 0 a 5. Por ejemplo:
- 0 = sin fuerza
- 1 = mínimo
- 4 = moderado
- 5 = fuerza normal
Se pueden evaluar diez áreas diferentes, como los codos (bíceps, tríceps), los flexores de la cadera y los extensores de la rodilla.
Toque ligero y pinchazo se utilizan para probar la sensación. Utiliza una escala de 0 a 2:
- 0 = sin sentimiento
- 1 = el sentimiento está alterado o muy sensibilizado
- 2 = sentimiento normal
Estudios diagnósticos
La evaluación de LME incluye radiografías, una tomografía computarizada y / o resonancia magnética. Aunque las lesiones (p. Ej., Fracturas) pueden verse en una radiografía, las tomografías computarizadas y las resonancias magnéticas proporcionan más información estructural valiosa para evaluar los tejidos blandos de la columna vertebral, como la médula espinal. Se puede realizar un mielograma para evaluar más a fondo la columna vertebral.
Referencia
1. Escala de deterioro de la American Spinal Injury Association (ASIA). http://www.asia-spinalinjury.org/elearning/ISNCSCI_Exam_Sheet_r4.pdf. Consultado el 18 de agosto de 2014.
