Lo que la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio significa para la salud mental
La ley tiene muchos beneficios. Por ejemplo, eventualmente una aseguradora no podrá rechazarlo por una condición psiquiátrica o de salud preexistente (los niños ya están cubiertos por esta disposición; los adultos pronto lo estarán). Las personas de bajos ingresos también tendrán un mayor acceso a una versión ampliada de Medicaid, el programa federal / estatal para los pobres y los discapacitados.
Quienes se oponen a la ley sugieren que aumentará los costos de la atención médica, algo que la ley no tenía la intención de abordar por completo. Los costos de la atención médica ya están aumentando mucho más rápido que la inflación, por lo que este es un problema continuo que la mayoría de los economistas, políticos y médicos pueden encontrar poco acuerdo sobre cómo resolverlo. Sin embargo, la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio es un primer paso para controlar los costos, al enfatizar la atención preventiva y las prácticas cooperativas e integradas médico / hospitalario.
¿Qué significa la sentencia de la Corte Suprema para el acceso al tratamiento y la atención de salud mental en los próximos años?
Nadie puede predecir con certeza las consecuencias en los próximos años de la implementación completa de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. Pero estas son algunas de nuestras predicciones:
- La atención de la salud mental será más accesible para más personas.
Con la aprobación de la ley federal de paridad de salud mental hace unos años, muchas (pero no todas) las aseguradoras debieron tratar los trastornos mentales con los mismos límites de cobertura que cualquier otra enfermedad o problema de salud. Si bien esto ha ayudado a muchas personas a obtener el tratamiento necesario sin tener que pasar por tantos obstáculos de las compañías de seguros, en realidad no les ha importado mucho a los pobres, que no tenían cobertura de seguro en primer lugar.
Con más personas que obtienen un seguro privado o se unen a un programa ampliado de Medicaid, la apuesta es que más personas tengan acceso económico a tratamientos de salud mental.
- A las personas no se les negará la cobertura en función de su condición preexistente.
Esto es enorme para muchas personas con problemas de salud mental. Cambiar de empleador o proveedor de seguros a menudo significaba tener que fingir que no existía un diagnóstico psiquiátrico preexistente. La nueva ley dice que no se puede discriminar a una persona debido a una condición preexistente. Esto significa que más personas recibirán la atención que necesitan y la cubrirán su plan de seguro.
También significa que un plan de seguro no puede cancelar su cobertura por una condición preexistente, algo que era problemático para muchos en el pasado.
- Las personas obtendrán una mejor atención en general.
La ley está diseñada para ayudar a aumentar los incentivos para que los médicos y otros profesionales de la salud y la salud mental atiendan a las personas en todo el proceso de atención, de manera integral, no solo al Paciente X que presenta síntomas Z. También se centra en la atención preventiva, que puede ayudar a mantener a una persona fuera del hospital.
La investigación sugiere que este tipo de atención integrada y coordinada es, en última instancia, beneficiosa para el paciente. Puede ayudar a detectar problemas de salud antes de que se conviertan en preocupaciones más serias. También puede garantizar que si una persona recibe un diagnóstico que pone en peligro su vida, también sea atendida por un profesional para sus necesidades de salud emocional.
- La brecha de cobertura de medicamentos en Medicare permanece llena.
Si es un adulto mayor y está inscrito en Medicare, la ley ya le ha ayudado a ahorrar en sus recetas. Con el alto costo de muchas recetas psiquiátricas, la ley ayudó a reducir a la mitad la cantidad que una persona paga por sus medicamentos de marca cuando estaba en el "período sin cobertura" (entre $ 2,930 y $ 4,700 en costos totales de recetas).
Esto ayuda a garantizar que las personas mayores que necesitan sus medicamentos psiquiátricos puedan seguir permitiéndolos.
La ley, que eventualmente ampliará la cobertura a 30 millones de estadounidenses sin seguro, se implementará en partes durante los próximos cinco a 10 años. Algunos componentes de la ley ya están en vigor. Estos componentes incluyen la prohibición a las compañías de seguros de poner un límite de por vida a la cantidad de dólares de atención médica que gastan en una sola persona, y la prohibición a las compañías de seguros de negar cobertura a niños con afecciones preexistentes.
En general, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio beneficiará la atención de salud mental, brindando un mayor acceso a las opciones de tratamiento cubiertas, que incluyen psicoterapia y medicamentos.
