¿Qué significa realmente resistente al tratamiento?
Afronto esa decisión todos los días.
Veinte veces al día.
Varias veces por hora.
Esa única línea contiene la esencia de gran parte de mi lucha, por eso rezo la Oración de la Serenidad cada cinco minutos aproximadamente:
Dios, concédeme la serenidad para aceptar las cosas que no puedo cambiar,
El coraje para cambiar las cosas que puedo
Y la sabiduría para reconocer la diferencia.
Tenemos esta conversación a menudo en Group Beyond Blue, el foro en línea que modero. Alguien preguntó el otro día: "¿Cómo sabes la diferencia entre ser resistente al tratamiento y no esforzarte lo suficiente?"
La respuesta corta es que no es así.
Como expliqué en mi publicación, "¿Quieres estar deprimido?" Lo cuestiono todo el tiempo. Si solo corro cinco millas en lugar de seis, me castigo y me siento responsable de mis pensamientos de muerte. Si me derrocho en un muffin para el desayuno en lugar de preparar mi batido de col rizada, la autoflagelación puede durar todo el día.
Solo me he etiquetado a mí mismo como “resistente al tratamiento” en los últimos seis meses, cuando llegué a la combinación de medicamentos número 50 y todavía estaba contando los años hasta que pudiera morir de muerte natural y envidiar a la gente de 90 años. Alguien del grupo preguntó: “¿Cómo decidiste que no? 50 iba a ser el mejor resultado que la medicación podría darte. Quiero decir, ¿por qué no intentarlo? 51? "
"Realmente no lo sé", le dije. "Supongo que estoy harto de la ruleta rusa farmacéutica".
Vi a los farmacéuticos de Sam's Club con más frecuencia que a mis amigos. Esperaba que me organizaran una fiesta sorpresa de cumpleaños en febrero pasado, ya que mi fecha de nacimiento estaba en la punta de sus lenguas.
Fueron estadísticas simples. En el transcurso de nueve años, probé 50 medicamentos, estuve en terapia gran parte de ese tiempo y solo disfruté de dos años sólidos de remisión.
Resultados bastante patéticos.
Así que me sumergí en el mundo holístico: tomé cursos de atención plena, modifiqué significativamente mi dieta, me cargué con aceite de pescado y otros suplementos, e investigué a un endocrinólogo que realmente probaría mis niveles de T3 y T4 y trabajaría conmigo para resolver mi tiroides y pituitaria. cuestiones.
Desde principios de año, me quedé con la combinación de medicamentos que funcionó en 2006, cuando experimenté una remisión de los síntomas durante dos años. Aunque todavía estaba gravemente deprimido en enero, no quería perder el tiempo más.
"¿Cuánto dura un episodio depresivo sin tratamiento?" Le pregunté a mi psiquiatra el invierno pasado.
"Depende. Posiblemente dos años o más ".
“Así que mi última depresión en 2005 duró unos dos años. ¿Cómo sé que fue una combinación no? 23 que me sacó de ella o si simplemente salí a la superficie por mi cuenta? "
"No es así", dijo.
Volvamos a la oración de la serenidad. Volver a sentir su camino con los ojos vendados a través de un bosque encantado, un lugar de peligro amenazante con golpes explosivos y espíritus malignos, o, si me siento más optimista, una especie de aventura que hace que las personas valientes sean más valientes.
En dosis estándar de la clase de antidepresivos más comúnmente utilizada (ISRS), solo el 30 por ciento de las personas con depresión severa logran la remisión con el primer medicamento recetado.STAR * D, un estudio de seis años patrocinado por el gobierno, descubrió que si un paciente puede aguantar al menos dos tratamientos farmacológicos diferentes, que a menudo demoran 12 semanas en lograrse, existe una probabilidad superior al 50 por ciento de que lo haga. experimenta una remisión de los síntomas.
La semana pasada entrevisté a un psiquiatra que trata con éxito a muchos de sus pacientes con estimulación magnética transcraneal (EMT), un procedimiento no invasivo que estimula las células nerviosas del cerebro con pulsos magnéticos cortos.
"¿Qué considera que es resistente al tratamiento?" Yo le pregunte a ella.
"Cuando alguien no ha respondido a una prueba completa de un antidepresivo", dijo.
“Uno? !!? " Casi escupo mi agua. "Uno antidepresivo ?? "
National Alliance on Mental Illness, la organización de salud mental más grande de Estados Unidos, lo definió de la misma manera: “La depresión resistente al tratamiento es el término clínico para un episodio de trastorno depresivo mayor que no responde a un ensayo adecuado (al menos seis semanas) de un medicamentos antidepresivos ".
Eso significa que todas las personas que conozco son resistentes al tratamiento.
Para que conste, no soy anti-med. En lo mas minimo. Creo que los antidepresivos salvan la vida de millones de personas, algunas de ellas mis queridos amigos y familiares. En un momento de mi vida, me funcionaron bien. Sin embargo, soy cada vez más consciente de que no funcionan como tratamiento único para la mayoría de las personas.
Simplemente no existe una solución milagrosa cuando se trata de tratar los trastornos del estado de ánimo. Y cuanto más hablo de mi propia depresión resistente al tratamiento en foros públicos, más historias escucho de otras personas que no responden a la medicación o que tienen una respuesta a medias como yo.
La razón por la que necesito mi grupo es que proporciona una prueba de que puede vivir una vida muy plena y significativa con el tipo de depresión que no responde o no responde completamente a los medicamentos. Veo a cientos de personas haciendo precisamente eso.
Es trabajo. Oh hombre, es trabajo. Se necesita persistencia, resistencia, determinación, disciplina, fortaleza y humildad: la capacidad de ser un aprendiz para siempre. Pero según los hermosos ejemplos que veo en línea, ser resistente al tratamiento no tiene por qué significar tener una enfermedad crónica. Es más como ser crónicamente creativo. Y realmente no importa si se retira o prueba una droga más.
Únase a la nueva comunidad, Project Beyond Blue, para personas con depresión resistente al tratamiento.
Publicado originalmente en Sanity Break en Everyday Health.
Este artículo presenta enlaces de afiliados a Amazon.com, donde se paga una pequeña comisión a Psych Central si se compra un libro. ¡Gracias por su apoyo a Psych Central!
