Guía del paciente para la estimulación del crecimiento óseo
La estimulación del crecimiento óseo (BGS) es una terapia que su cirujano puede recetarle después de un procedimiento de fusión espinal. Un estimulador del crecimiento óseo es un dispositivo complementario que se usa después de una cirugía de columna cervical (cuello) o lumbar (espalda baja). El BGS se puede utilizar para ayudar a fusionar el hueso espinal después de un procedimiento de fusión o como un tratamiento para la fusión fallida. Naturalmente, tiene preguntas sobre esta tecnología.
La estimulación del crecimiento óseo se puede utilizar para ayudar a fusionar el hueso espinal después de un procedimiento de fusión o como un tratamiento para la fusión fallida. Crédito de la foto: 123RF.com.
La información proporcionada en esta guía del paciente puede ayudarlo a aprender:
- Como sana el hueso
- Factores de riesgo para una fusión pobre o fallida
- Papel de la estimulación del crecimiento óseo en el cuidado posterior de la fusión de la columna
- Preguntas para hacerle a su cirujano de columna
Cirujano ortopédico de columna, explica BGS
Gerard J. Girasole, MD, explicó: “La estimulación del crecimiento óseo para usar en la columna cervical y lumbar ha demostrado que beneficia significativamente los resultados de fusión. Después de haber sido un centro de estudio para esta tecnología, he usado la estimulación del crecimiento óseo en la mayoría de mis casos de pacientes cervicales y lumbares postoperatorios. No todos los pacientes son candidatos para la estimulación del crecimiento óseo. Los criterios de evaluación del paciente que uso incluyen:
- Pacientes que fuman
- Fusiones multinivel; se fusiona más de 1 nivel de la columna vertebral
- Comorbilidades (factores de riesgo) que podrían dificultar la cicatrización y el crecimiento óseo
Sobre la fusión espinal
La fusión espinal se realiza para detener el movimiento de la columna y ayudar a prevenir el déficit neurológico. Durante el procedimiento, se unen 2 o más cuerpos vertebrales mediante instrumentación e injerto óseo. La instrumentación espinal incluye varillas, tornillos, placas y / o dispositivos intercorporales (implantes). El injerto óseo puede incluir su propio hueso (autoinjerto), hueso donante (aloinjerto) u otros tipos de injerto.
El injerto óseo ayuda a estimular el crecimiento de hueso nuevo en 3 etapas:
- Etapa inflamatoria: las células comienzan a formar tejido nuevo
- Etapa de reparación: comienza el crecimiento de vasos sanguíneos pequeños
- Etapa de remodelación: la estructura ósea se fortalece
Imagen postoperatoria de una cirugía de cuello (cervical) utilizando instrumentación espinal.
La instrumentación espinal crea un molde interno, que permite que el proceso inflamatorio estimule la curación ósea. Con el tiempo, el hueso nuevo crece dentro y alrededor de la instrumentación implantada y se transforma en una construcción sólida.Algunos pacientes corren el riesgo de que la fusión espinal no se cure correctamente o falle. Una fusión fallida también se llama seudoartrosis o no unión . La seudoartrosis y la no unión son términos médicos que su cirujano puede usar para definir un problema de fusión.
Los problemas espinales comunes tratados quirúrgicamente con fusión incluyen:
Cervical (cuello) / Lumbar (espalda baja)
- Enfermedad degenerativa del disco
- Fractura
- Hernia de disco
- Estenosis espinal
Lumbar
- Escoliosis degenerativa del adulto.
- Espondilolistesis
¿Cómo puede un estimulador del crecimiento óseo ayudar a la fusión espinal?
Un BGS envía señales eléctricas de bajo nivel al sitio de fusión. Las señales eléctricas activan el proceso natural de curación ósea del cuerpo, que puede verse afectado en pacientes en riesgo.
La estimulación del crecimiento óseo se ha utilizado durante décadas para ayudar a la cicatrización ósea
Hace más de 50 años, los científicos descubrieron que los campos eléctricos de bajo nivel estimulan el proceso de curación ósea del cuerpo. Otros avances que incluyen encontrar diferentes tipos de energía que estimulan el crecimiento óseo, la tecnología de bobinas electromagnéticas y simplemente mejores dispositivos, respaldados por investigaciones científicas y clínicas, han mejorado la curación ósea en pacientes que se someten a una fusión espinal.
Diferentes tipos de estimuladores del crecimiento óseo
Todos los estimuladores del crecimiento óseo son diferentes. Ciertos tipos están diseñados para ser implantados quirúrgicamente (BGS interno) y otros estimuladores se usan fuera del cuerpo (BGS externo). Otras diferencias incluyen el tipo de corriente eléctrica o campo magnético generado por el dispositivo y cómo se transmite la estimulación a la columna vertebral.
Los tipos de dispositivos de estimulación del crecimiento óseo aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) usan corriente continua 1, acoplamiento capacitivo 2, campos magnéticos combinados 3 o campos electromagnéticos pulsados. 4-6 En general, se ha demostrado que el éxito de la fusión se puede aumentar en un paciente tratado con BGS en comparación con la cirugía sin el uso de BGS.
Ver fuentesReferencias
1. Kane WJ. Estimulación eléctrica directa del crecimiento óseo para la fusión espinal. Columna vertebral 1988 marzo; 13 (3): 363-5.
2. Goodwin CB, Brighton CT, Guyer RD, et al. Un estudio doble ciego de la estimulación eléctrica acoplada capacitivamente como un complemento de las fusiones de la columna lumbar. Columna vertebral 1 de julio de 1999; 24 (13): 1349-57.
3. Linovitz RJ, Pathria M, Bernhardt M, et al. Los campos magnéticos combinados aceleran y aumentan la fusión de la columna. Un estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo. Columna vertebral 1 de julio de 2002; 27 (13): 1383-9.
4. Foley KT, Mroz TE, Arnold PM, et al. Ensayo clínico aleatorizado, prospectivo y controlado de estimulación de campo electromagnético pulsado para fusión cervical. The Spine Journal . 2008 mayo-junio; 8 (3): 436-42.
5. Simmons JW Jr, Mooney V. Thacker I. Pseudoartrosis después de la fusión de la columna lumbar: recuperación no operativa con campos electromagnéticos pulsados. Revista Americana de Ortopedia . 2004 enero; 33 (1): 27-30.
6. Mooney V. Un estudio prospectivo doble ciego aleatorizado de la eficacia de los campos electromagnéticos pulsados de las fusiones lumbares intercorporales. Columna vertebral Julio de 1990; 15 (7): 708-12.
