Las personas mayores con demencia tienden a visitar la sala de emergencias Más
Un nuevo estudio ha encontrado que los adultos mayores con demencia visitan con más frecuencia los servicios de urgencias, regresan con mayor frecuencia e incurren en mayores costos que los adultos mayores sin demencia.
Los adultos mayores con demencia también son más propensos a ser ingresados en el hospital y tienen una tasa de muerte más alta después de una visita al departamento de emergencias (ED) que aquellos sin demencia, según investigadores del Instituto Regenstrief y del Centro para el Envejecimiento de la Universidad de Indiana (IU) Investigación.
El nuevo estudio incluyó a 32,697 personas de 65 años o más, con y sin demencia, que buscaron atención de emergencia durante un período de 11 años en Eskenazi Health, un sistema de atención médica en Indianápolis, Indiana.
El estudio encontró que entre un tercio y la mitad de los adultos mayores con demencia visitaban el departamento de emergencias en un año determinado.Cinco años después de su primera visita al servicio de urgencias, solo el 46 por ciento de los que tenían demencia estaban vivos, en comparación con el 76 por ciento de los adultos mayores sin demencia.
“A medida que las personas viven más, nos enfrentaremos cada vez más a un número creciente de personas con deterioro cognitivo. Ahora sabemos que las tasas de supervivencia después de una visita al servicio de urgencias difieren significativamente según el estado cognitivo ”, dijo el investigador del Centro de Investigación del Envejecimiento y el Instituto Regenstrief de IU, Michael LaMantia, M.D., M.P.H., profesor asistente de medicina en la Facultad de Medicina de IU.
"Necesitamos seguir aprendiendo cómo brindar una mejor atención a estas personas vulnerables en los departamentos de emergencia de ritmo rápido y después de sus visitas al servicio de urgencias".
Los hallazgos fueron controlados por edad, raza, género y condiciones de salud, además del grado de deterioro cognitivo, dijo.
Los investigadores notaron en su estudio que estaban "intrigados" al descubrir que el 53 por ciento de los pacientes con demencia que visitaban el departamento de emergencias eran dados de alta en lugar de ser admitidos en el hospital. Esto plantea la cuestión de cuán médicamente necesaria fue la visita al departamento de emergencias y si estos pacientes podrían haber recibido atención en un entorno de menor costo, especulan los investigadores.
O, plantean, es posible que las decisiones de dar de alta fueran defectuosas, debido a complicaciones médicas pasadas por alto, evaluaciones incompletas de la seguridad del entorno familiar del paciente u otros factores.
"Los departamentos de emergencias se centran adecuadamente en reconocer y estabilizar afecciones agudas que amenazan la vida y no deberían ser, pero a menudo se utilizan como, un sustituto de la atención primaria integral continua", dijo el coautor del estudio, Frank Messina, MD, profesor asociado de emergencia clínica Medicina y de Medicina Clínica en la Facultad de Medicina de IU.
Eso es especialmente cierto, dijo, "para aquellos, como los pacientes con demencia, cuyas evaluaciones y manejo requieren recursos multidisciplinarios, más intensivos y que consumen más tiempo".
Fuente: Universidad de Indiana
